Outil de structuration EFE conforme au cadre ANSM · Médicaments et grossesse À utiliser par le pharmacien en espace de conseil confidentiel
7
modules
26
questions
ANSM
conforme
⚕ Cadre réglementaire ANSM : toute femme en âge de procréer est potentiellement enceinte ou pourra l'être. La période de risque maximal de malformation correspond souvent à une période où la femme ignore encore sa grossesse. Interroger systématiquement lors de toute dispensation impliquant un médicament à risque.
⚠ Vérification préalable obligatoire — Programmes de Prévention des Grossesses (PPG)
La patiente prend-elle un médicament soumis à PPG ? Protocole spécifique obligatoire avant tout autre conseil.
Isotrétinoïne — Acné (Curacne, Procuta…)
Valproate / Valpromide — Épilepsie, Bipolarité
Acitrétine — Soriatane® · Psoriasis
Thalidomide · Lénalidomide · Pomalidomide
Mycophénolate — Cellcept®, Myfortic®
Vismodégib · Sonidégib — Carcinome
→ Si oui : ① test grossesse négatif · ② contraception vérifiée · ③ accord de soins signé · ④ délai max délivrance respecté · Consulter meddispar.fr
Module 1 · Situation de grossesse & suivi
Question 1.1 · Terme
À quel trimestre en êtes-vous ?
1er trimestre (0–14 SA)
2ème trimestre (15–27 SA)
3ème trimestre (28+ SA)
Question 1.2 · Saison naissance
Quelle est la saison de naissance prévue ?
Nov — Fév (Hiver)
Mars — Mai (Printemps)
Juin — Août (Été)
Sept — Oct (Automne)
Question 1.3 · Parité
Est-ce votre premier enfant ?
Oui, premier enfant
Non, j'ai déjà des enfants
Question 1.4 · Grossesse multiple
Attendez-vous des jumeaux ou plus ?
Non, grossesse simple
Oui, grossesse multiple
Question 1.5 · Accouchement
Un accouchement par césarienne est-il prévu ou probable ?
Non / Voie basse prévue
Oui, césarienne prévue
Antécédent de césarienne
Question 1.6 · Suivi médical
Quel professionnel assure le suivi de la grossesse ?
Gynécologue
Sage-femme
Médecin traitant
Pas de suivi
Absence de suivi : orienter immédiatement vers médecin ou sage-femme (Règle 1 ANSM)
Module 2 · Traitements en cours — Sécurité médicamenteuse
Question 2.1 · Automédication — AINS
La patiente prend-elle des anti-inflammatoires (ibuprofène, aspirine…) ?
Non
Ibuprofène (Advil, Nurofen…)
Aspirine > 100 mg
Autre AINS
AINS formellement contre-indiqués après 24 SA — risques rénaux et cardio-pulmonaires fœtaux potentiellement mortels (ANSM). Stopper immédiatement et proposer paracétamol après avis médecin.
Question 2.2 · Compléments & phytothérapie
La patiente prend-elle des compléments alimentaires, plantes ou huiles essentielles ?
Non
Compléments alimentaires
Phytothérapie
Huiles essentielles
Tout complément, phytothérapie et aromathérapie nécessite l'avis préalable d'un professionnel de santé (ANSM). Vérifier chaque produit.
Question 2.3 · Traitement chronique
La patiente suit-elle un traitement chronique (hors grossesse) ?
Non
Thyroïde
HTA / Cardiologie
Diabète
Épilepsie / Neuro
Psychiatrie
Autre pathologie
Ne jamais interrompre sans avis médical. Vérifier rubrique 4.6 du RCP pour chaque médicament. Consulter CRAT si doute (lecrat.fr)
Question 2.4 · Information des professionnels de santé
Tous les professionnels de santé ont-ils été informés de la grossesse ?
Oui, tous informés
Partiellement
Non
4ème règle d'or ANSM : informer médecin, dentiste, kiné, radiologue… de la grossesse et de son stade.
Question 2.5 · Tabac dans le foyer
Y a-t-il des fumeurs dans le foyer ?
Non
Oui, tabac actif
Tabac passif uniquement
Alerte MSN obligatoire. Les substituts nicotiniques (TSN) sont autorisés pendant la grossesse. Aborder le sevrage du conjoint. Tabac Info Service : 3989.
Module 3 · Foyer & logement
Question 3.1 · Logement
Comment décririez-vous votre logement ?
🏢
Studio / T1
Espace très limité
🏠
T2 / T3
Espace modéré
🏡
T4+ / Maison
Espace ample
🚇
Ville / Transports
Mobilité urbaine
Question 3.2 · Accessibilité
Votre logement a-t-il des escaliers sans ascenseur ?
Non / Ascenseur disponible
Oui, escaliers sans ascenseur
Question 3.3 · Voiture
Avez-vous une voiture ?
Oui, régulièrement
Oui, occasionnellement
Non
Question 3.4 · Budget
Quel est votre budget équipement bébé estimé ?
Essentiel — moins de 500 €
Modéré — 500 à 1 500 €
Confort — 1 500 à 3 000 €
Premium — plus de 3 000 €
Question 3.5 · Philosophie
Quelle est votre philosophie d'équipement ?
Minimaliste — l'essentiel
Pratique avant tout
Sécurité maximale
Écologique / seconde main
Premium / meilleure qualité
Module 4 · Alimentation bébé & nutrition maman
Question 4.1 · Acide folique
L'acide folique a-t-il été pris dès le début de la grossesse ?
Oui, avant la conception
Dès le début T1
Pris tardivement
Non pris
Défaut de prévention → informer sur les risques et orienter vers le médecin pour réévaluation.
