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Point Projet Bébé
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Médicaments
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Résultats
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Point Projet Bébé
Entretien structuré pour accompagner les couples dans leur projet de conception · Outil pharmacien · Usage confidentiel en espace de conseil
5
modules
22
questions
Couple
femme + homme
💡 Rappel : la fertilité est un sujet partagé — l'infertilité est masculine dans 40 à 50 % des cas. Cet entretien couvre les deux partenaires. Le ton doit rester bienveillant et rassurant : la plupart des couples conçoivent entre 6 mois et 1 an. L'objectif est d'optimiser les chances, pas d'alarmer.
Module 1 · Contexte du projet
Question 1.1 · Durée des essais
Depuis combien de temps essayez-vous de concevoir ?
On vient de commencer
Moins de 3 mois
3 à 6 mois
6 mois à 1 an
Plus d'1 an
La majorité des couples conçoivent en moins de 12 mois avec des rapports réguliers. Ne pas s'alarmer avant ce délai sauf facteur de risque identifié.
Question 1.2 · Antécédents de grossesse
Avez-vous déjà eu une grossesse ensemble ou séparément ?
Non, premier projet
Oui, enfant(s) né(s)
Oui, fausse(s) couche(s)
Oui, fausses couches répétées (3+)
Question 1.3 · Âge des partenaires
Quelle tranche d'âge correspond le mieux à la femme ?
Moins de 30 ans
30 – 35 ans
35 – 38 ans
38 ans et plus
Après 35 ans la réserve ovarienne diminue progressivement. Après 38 ans, le délai de consultation recommandé passe à 6 mois (vs 12 mois avant 35 ans).
Question 1.4 · Contraception récente
La femme a-t-elle arrêté une contraception récemment ?
Non / pas de contraception
Pilule arrêtée depuis moins de 3 mois
Pilule arrêtée depuis plus de 3 mois
DIU retiré récemment
Implant retiré récemment
Le retour de cycles ovulatoires peut prendre 1 à 3 mois après l'arrêt de la pilule. La fertilité revient généralement très vite après le retrait d'un DIU ou implant.
Module 2 · Santé & terrain de la femme
Question 2.1 · Cycle menstruel
Comment décririez-vous votre cycle menstruel ?
Régulier (28 ± 3 jours)
Variable mais présent
Irrégulier / cycles longs ou courts
Absent ou très rare
Cycles irréguliers ou absents : peut indiquer un trouble ovulatoire (SOPK, hypothyroïdie, hyperprolactinémie). Consultation gynécologue ou médecin traitant recommandée.
Question 2.2 · Antécédents gynécologiques
Avez-vous des antécédents gynécologiques particuliers ?
Aucun
Endométriose
SOPK (ovaires polykystiques)
MST / infection pelvienne
Chirurgie pelvienne / trompes
Autre antécédent
Ces antécédents peuvent impacter la fertilité. Consultation spécialisée recommandée sans attendre 12 mois d'essais.
Question 2.3 · Thyroïde
A-t-elle un antécédent ou un traitement thyroïdien connu ?
Non, pas de problème connu
Hypothyroïdie traitée
Hyperthyroïdie traitée
Symptômes suspects non explorés
La thyroïde est un facteur de fertilité souvent négligé. TSH idéalement entre 1 et 2,5 mUI/L en projet de grossesse. Vérifier le dernier dosage.
Question 2.4 · IMC et poids
Comment situez-vous votre IMC actuellement ?
Normal (18,5 – 25)
Insuffisance pondérale (< 18,5)
Surpoids (25 – 30)
Obésité (> 30)
Un IMC entre 18,5 et 25 est optimal pour la fertilité. Une perte de 5% du poids chez une femme en surpoids peut restaurer l'ovulation.
Question 2.5 · Connaissance de la fenêtre fertile
La femme connaît-elle et identifie-t-elle sa période ovulatoire ?
Oui, elle suit son cycle
Oui, avec tests ovulation
Non, pas de suivi particulier
Cycles irréguliers — difficile à identifier
La fenêtre fertile couvre J-3 à J+1 autour de l'ovulation. Les tests d'ovulation en pharmacie détectent le pic de LH 24–36h avant l'ovulation.
Module 3 · Santé & terrain de l'homme
🧬 Rappel : l'infertilité est masculine dans 40 à 50% des cas. Ce module est aussi important que le précédent. Les questions peuvent être posées directement si l'homme est présent, ou relayées par la femme.
Question 3.1 · Antécédents masculins
L'homme a-t-il des antécédents urologiques ou reproductifs ?
Aucun
Varicocèle connue
Cryptorchidie / testicule non descendu
MST / orchite / épididymite
Chirurgie urologique
Autre antécédent
Ces antécédents peuvent impacter la spermatogenèse. Orientation vers andrologue ou urologue recommandée — sans attendre 12 mois d'essais.
Question 3.2 · Expositions professionnelles
L'homme est-il exposé professionnellement à des facteurs à risque ?
Non
Chaleur intense / position assise prolongée
Solvants / pesticides / métaux lourds
Radiations / ondes (rare)
La chaleur scrotale (sauna, jeans serrés, position assise prolongée) impacte la qualité du sperme — les testicules fonctionnent optimalement à 35°C. Préférer sous-vêtements amples en coton.
Question 3.3 · Anabolisants / stéroïdes
L'homme prend-il ou a-t-il pris des stéroïdes anabolisants ou substances dopantes ?
Non
Oui, actuellement
Oui, dans le passé
Les anabolisants suppriment la production naturelle de testostérone et la spermatogenèse. La récupération peut prendre 6 à 18 mois après l'arrêt. Orienter vers andrologue.
Module 4 · Mode de vie du couple
Question 4.1 · Tabac
Y a-t-il des fumeurs dans le couple ?
Non, ni l'un ni l'autre
La femme fume
L'homme fume
Tous les deux fument
Le tabac réduit la fertilité féminine de 15% et diminue la mobilité des spermatozoïdes. TSN autorisés en projet de grossesse. Tabac Info Service : 3989.
Question 4.2 · Alcool
Consommation d'alcool dans le couple ?
Aucun / très occasionnel
Modérée (1 à 2 verres / semaine)
Régulière (plusieurs fois / semaine)
Zéro alcool recommandé dès le projet de grossesse — on ne peut pas dater précisément la conception. L'alcool impacte aussi la qualité du sperme.
Question 4.3 · Stress & anxiété
Le couple ressent-il une pression psychologique liée au projet bébé ?
Non, sérénité globale
Un peu d'impatience
Stress notable au quotidien
Anxiété / pression forte dans le couple
Le stress chronique peut perturber l'axe hypothalamo-hypophysaire et l'ovulation. Rassurer : le temps moyen pour concevoir est de 6 mois. Le plaisir et la sérénité font partie du processus.
Question 4.4 · Activité physique
Quel est le niveau d'activité physique du couple ?
Sédentaire (peu d'activité)
Modéré (2–3 fois / semaine)
Intense (sport quotidien)
Très intense (athlète / compétition)
L'activité modérée est bénéfique. Le sport très intensif peut perturber le cycle féminin et la spermatogenèse. La sédentarité favorise le surpoids.
Question 4.5 · Caféine
Quelle est la consommation de caféine de la femme ?
Pas ou très peu de café/thé
1–2 tasses / jour
3 tasses ou plus / jour
Limiter à 2 tasses/jour maximum en projet de grossesse. La caféine en excès peut perturber l'ovulation et augmenter le risque de fausse couche précoce.
Question 4.6 · Perturbateurs endocriniens
Le couple est-il sensibilisé aux perturbateurs endocriniens au quotidien ?
Oui, déjà vigilant(s)
Non, pas particulièrement
Exposition professionnelle possible (agricole, industrie)
Parabènes, phtalates, bisphénol A, pesticides : ces substances peuvent perturber l'axe hormonal des deux partenaires. Éviter plastiques alimentaires, privilégier produits écolabellisés.
Module 5 · Médicaments & compléments
Question 5.1 · Acide folique
La femme prend-elle de l'acide folique (vitamine B9) ?
Oui, depuis au moins 1 mois
Oui, vient de commencer
Non
L'acide folique doit être débuté 1 mois AVANT la conception pour être efficace sur la prévention des anomalies du tube neural. Posologie : 400 mcg/j (800 mcg si antécédent de spina bifida). À prescrire par le médecin.
Question 5.2 · AINS en automédication
La femme prend-elle des anti-inflammatoires (ibuprofène, aspirine…) régulièrement ?
Non
Oui, parfois ou régulièrement
Les AINS bloquent la production de prostaglandines impliquées dans l'ovulation et l'implantation embryonnaire. À éviter en période ovulatoire et dès le projet de grossesse. Préférer le paracétamol.
Question 5.3 · Traitements chroniques
L'un ou l'autre prend-il un traitement chronique à vérifier ?
Non
Lévothyroxine (thyroïde)
Antidépresseurs / psychotropes
Corticoïdes au long cours
Autre traitement chronique
Certains médicaments peuvent impacter la fertilité ou nécessitent un ajustement en projet de grossesse. Vérifier rubrique 4.6 du RCP ou consulter le CRAT (lecrat.fr).
Question 5.4 · Compléments déjà pris
Le couple prend-il déjà des compléments "fertilité" en automédication ?
Non
Oui, acide folique / vitamine D
Oui, complexe "fertilité" du commerce
Oui, phytothérapie / homéopathie
Avant de valider ou d'ajouter des compléments, vérifier les interactions et l'adéquation au profil. Les complexes "fertilité" sont souvent surdosés ou inadaptés. Orienter vers des recommandations ciblées.